Como Tratar o Melasma? Os 4 Tratamentos Mais Eficazes
- Dra. Vera Matos

- 12 de ago.
- 5 min de leitura

O melasma é uma das condições de pele mais desafiantes de tratar. Surgem como manchas castanhas ou acinzentadas, principalmente no rosto, e parecem resistir a todos os cuidados de rotina.
Mesmo quem segue uma boa rotina de proteção solar e hidratação pode acabar por ver estas marcas persistentes a tornarem-se mais visíveis com o tempo. Esta condição cutânea, que afeta principalmente mulheres adultas, é persistente, sensível à luz e, por vezes, emocionalmente desgastante.
Mas saber identificar o melasma, distingui-lo de outras manchas, e entender como controlá-lo é o primeiro passo para recuperar uma pele mais uniforme e saudável.
Respondemos a todas essas questões neste artigo!
O que é o Melasma?
O melasma é uma doença crónica relacionada com a pigmentação da pele, caracterizada por manchas acastanhadas ou acinzentadas, geralmente localizadas no rosto (especialmente nas maçãs do rosto, testa, buço e queixo).
Embora possa afetar qualquer pessoa, é mais comum em mulheres com fototipos mais altos (pele morena a escura) e em fases de alterações hormonais, como gravidez, pós parto, uso de contraceptivos ou terapias hormonais.
Ao contrário de outras manchas solares, o melasma tem origem multifatorial: hormonas, exposição solar, calor, predisposição genética e até inflamações na pele podem desencadeá-lo ou agrava-lo.
Por isso, é considerado um desafio clínico e estético, que exige uma abordagem cuidadosa, contínua e orientada por profissionais especializados.
Como saber se tenho Melasma?
Diferenciar o melasma de outras manchas é essencial para um tratamento correto. Eis alguns sinais:
Manchas acastanhadas ou acinzentadas, de contorno irregular;
Aparecem bilateralmente no rosto, sobretudo nas bochechas, testa, nariz e buço;
Agravam-se com o sol e o calor;
Não coçam, não descamam e não causam dor.
Manchas de acne ou solares, por exemplo, costumam ter padrões mais localizados e são mais fáceis de eliminar. Já o melasma tende a voltar se não for bem controlado.
Porque é que o Melasma é tão difícil de tratar?
Ao contrário de outras manchas, o melasma é uma condição crónica e com elevada tendência à recidiva. Isso acontece porque:
A sua origem é multifatorial (sol, hormonas, calor, inflamação);
As células responsáveis pela pigmentação (melanócitos) mantêm-se ativas;
Alguns tratamentos agressivos podem ter efeito inflamatório e agravar o problema, estimulando ainda mais melanina.
Por isso, o tratamento do melasma requer uma abordagem personalizada, contínua e orientada por médicos especializados em pele.
Os 4 Tratamentos Mais Eficazes para o Melasma
Dermocosmética prescrita e medicação oral
A consulta médica e a prescrição médica são os primeiros passos e os mais importantes para a estabilização e melhoria do paciente com melasma. A prescrição médica tanto de dermocosmética adequada ao paciente, como de medicação tópica como a hidroquinona, o ácido tranexâmico ou ácido kójico são os maiores aliados para a melhoria da pigmentação cutânea, no entanto estes tratamentos devem ser acompanhados de perto para evitar efeito rebote e hipopigmentações. A medicação oral com ácido tranexâmico em baixas doses tem tido muito bons resultados na prática clínica e em estudos científicos sendo um dos grandes aliados no tratamento de melasma recidivante grave.
Halo: Laser híbrido com ação profunda e superficial
O laser Halo é o primeiro laser híbrido do mundo que combina duas tecnologias numa única sessão, com ação tanto à superfície da pele, como em camadas mais profundas. Isto permite tratar de forma eficaz a pigmentação do melasma sem causar agressões intensas à pele.
O calor gerado é controlado, reduzindo o risco de inflamação pós-tratamento (um dos gatilhos do melasma). Além disso, ajuda a renovar a pele, atenuar poros dilatados, melhorar a textura e uniformizar o tom. Deve sempre ser realizado por médicos com experiência no uso da tecnologia Sciton.
Peelings Químicos Despigmentantes
Peelings realizados em consultório médico com ácidos específicos - como o ácido tranexâmico, ácido mandélico, azelaico ou retinoico - são altamente eficazes no controlo do melasma. Ao promoverem uma renovação suave das camadas da pele, ajudam a clarear a pigmentação sem causar inflamação excessiva.
Estes peelings são ajustados à sensibilidade da pele da pessoa e fazem parte de protocolos médicos personalizados. Devem sempre ser aplicados sob supervisão especializada.
PRP Facial: regeneração celular para uniformizar o tom da pele
O PRP (Plasma Rico em Plaquetas) é um tratamento que utiliza os fatores de crescimento presentes no próprio sangue da pessoa para estimular a regeneração celular e melhorar a qualidade da pele. Quando aplicado em casos de melasma, o PRP pode ajudar a reduzir a inflamação crónica que perpetua as manchas.
Embora não seja um tratamento despigmentante direto, é um excelente complemento terapêutico para peles reativas ou com melasma inflamatório, fazendo parte de um plano médico global e individualizado.
Perguntas Frequentes (FAQ) sobre a Rinomodelação
O sol piora o melasma mesmo com protetor solar? Sim, o calor e a radiação UV são grandes agravantes. Mesmo com protetor solar, é importante evitar exposição direta, usar chapéu e reaplicar frequentemente. Os nossos médicos recomendam dupla proteção solar em pacientes com melasma.
Bronzear o corpo e manter a cara protegida piora o melasma?
Infelizmente sim, apenas a proteção solar da face é insuficiente para se proteger do melasma. Quando há ativação da produção de melanina por exposição solar corporal, essa ativação também piora o melasma. Por isso deve evitar horas de maior calor, e evitar exposição solar excessiva no corpo.
Quais os cuidados após tratar o melasma? Evitar o sol, manter o uso contínuo de fórmulas despigmentantes e antioxidantes, e consultar o médico regularmente para ajustar o plano conforme a evolução da pele.
Posso tratar o melasma só com cremes caseiros ou produtos de farmácia? Produtos tópicos infelizmente não são adequado para este problema, o melasma requer avaliação médica. O uso inadequado de cosméticos pode agravar a pigmentação.
Existe medicação para o melasma?
Sim existe medicação tanto oral como tópica para o melasma, como o ácido tranexâmico oral em doses baixas tem provado ser bastante eficaz para melasma grave e recidivante, assim como cremes de hidroquinona em ciclos para a estabilização do melasma. Todos estes tratamentos necessitam de acompanhamento e prescrição médica, pois podem ter efeitos adversos e não são indicados para todos os pacientes.
Tratar o melasma é um desafio, mas com o acompanhamento médico certo e o protocolo indicado, é possível controlar a pigmentação e recuperar a confiança na pele.
O segredo está na personalização do tratamento, na consistência dos cuidados e no compromisso com a proteção solar!
Já se questionou se aquelas manchas no rosto são mesmo melasma?
Pode estar na altura de procurar uma avaliação médica especializada!
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